医保“组合拳”赋能基层医疗——让群众在“家门口”放心就医
　　基层是医疗卫生服务体系的“神经末梢”，是守护群众健康的第一道防线。为了进一步解决群众基层就医诊疗和医疗保障难点问题，更好发挥医保支持基层服务能力提升和促进分级诊疗作用，近期，国家医保局会同国家发展改革委、国家卫生健康委联合发布《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，切实保障群众在基层“看得上”“看得起”“看得好”病，推动实现基层医疗卫生机构得发展、参保群众得实惠、医保基金可持续。4月10日，国家医保局等有关部门负责人围绕意见相关情况进行了详解。 　　聚焦强基固本，注入发展动能 　　国家医保局医药管理司副司长徐娜介绍，意见着眼于强基层、固基础、保基本，以医保支付杠杆作用为牵引，夯实基层医疗卫生机构群众健康“守门人”和医保基金“守门人”功能。围绕基金总额管理、定点管理、价格管理、待遇保障、家医签约、支付改革、用药保障、结算清算、经办服务、拓展长护服务等提出了14条具体措施。 　　徐娜指出，在保障基层基金收入方面，意见明确，优化医保基金区域总额管理，年度新增医保基金可适当向基层倾斜。完善紧密型医共体总额付费，明确医共体结余分配要向基层倾斜。在保障患者基层就诊方面，意见明确，职工医保普通门诊费用政策范围内支付比例不低于50%，居民医保门诊统筹主要依托基层医疗卫生机构开展，政策范围内支付比例不低于50%。落实住院差别化待遇政策，适当拉开不同级别医疗机构报销比例。 　　国家卫生健康委基层司运行评价处处长胡同宇介绍，截至2025年，全国基层医疗卫生机构数量达到105.5万个，基本实现城乡基层医疗卫生服务全覆盖。全国基层医疗卫生机构诊疗人次达到55.6亿，占比52.6%，基层诊疗人次和占比连续多年双提升。他指出，与群众就近就便、多样化、个性化的基本医疗卫生服务需求相比，基层还是短板弱项，需要持续加大工作力度。此次三部门联合印发意见，有利于引导群众优先利用基层医疗卫生资源。 　　优化价格支付，激发基层活力 　　医疗服务价格和医保支付方式如何支持基层，是各界关注的焦点。国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍，将通过分类优化医疗服务价格体系，更有针对性地促进分级诊疗。 　　“对于换药、注射、输液、采血等通用型价格项目，鼓励探索区域内不同等级医疗机构价格趋同，助力基层医疗机构稳健运行；对于以设备物耗为主的检查检验等价格项目，引导价格偏高的地区调降价格，高级别医疗机构降幅大于基层医疗机构，缩小不同等级医院的价格差距，推动医疗资源合理下沉；对于一、二级手术，以及技术劳务占比较高、均质化程度较高的医疗服务价格项目，合理缩小不同等级医院的价格差距，支持基层医疗机构提升常见病、多发病诊疗能力。”蒋炳镇说。 　　在支付方式改革方面，国家卫生健康委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部副部长苗艳青表示，文件明确探索适宜基层的门诊按人头付费与慢病管理相结合等多元复合支付方式，核心是将医保基金按人头核定预算总额并打包支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，激励其做好慢病管理以此获得结余来增加收入。通过这种激励机制和医保的杠杆作用，让基层医疗卫生机构更好地履行群众健康“守门人”和医保基金“守门人”的职能。 　　提升服务能力，做实家医签约 　　建设好发展好基层医疗卫生服务体系，既需要财政投入、医保、人事薪酬等外部政策支持，也需要基层医疗卫生服务体系自身不断提高能力和水平。胡同宇表示，基层卫生健康系统将以此为契机，将医保支持政策，转化为促进基层医疗卫生服务发展的实效。他重点介绍了四项工作：一是通过总额付费推动县域医共体内涵建设；二是通过加强衔接扩大基层用药使用范围；三是优化细化服务包做实家庭医生签约服务；四是匹配长期护理拓展康复护理服务。 　　政策的赋能效果在基层已初显成效。北京市太阳宫社区卫生服务中心副主任邵添谊介绍：“北京市将首次明确安宁疗护费价格构成与服务内涵，填补医疗服务价格空白，让终末期照护从‘模糊服务’转为‘规范项目’，为常态化开展服务筑牢制度基础。同时，支持个性化签约，升级家庭医生服务模式，我们可为老年人、安宁疗护对象、术后康复患者等不同人群定制特色服务包，满足居民差异化、精准化健康需求。” 　　福建省厦门市集美街道社区卫生服务中心主任陈新梅介绍：“在厦门医保政策支持下，居民年签约费120元/人，医保统筹基金承担70元、公共卫生经费补贴30元，个人仅需自付20元。基层医疗机构就医的报销比例比三级医疗机构高。参保人在基层医疗机构门诊使用国家基本药物，实行‘医保免起付线’政策。中心常备药品共1052种，彻底解决基层缺药难题。” 　　光明日报记者 邱玥 　　《光明日报》(2026年04月12日 03版) 【编辑:梁异】

相关新闻:

2026北京半程马拉松收官 王文杰打破全国纪录夺冠

福彩3d预测规律讲解推荐号码

（八闽千姿）闽南盐鸡鲜香美味飘四海

大连福彩3d内部推荐

伊朗媒体公布伊朗谈判代表团人员组成

福彩3D偶合算法全解

中国经济一季报 | 1379亿元，良好开局！铁路建设优质高效推进

福彩3d内部三注直选专栏

广州海关去年查获外来物种179种次

新疆福彩3d专家预测

安吉尔再次定义净水，引领行业迈向新阶段：2026年全球渠道峰会圆满举行

北京福彩3d专家预测

贵州“村BA”总决赛打响：凯里市代表队夺冠

山东福彩3d内幕精准资料

一边没处倒一边“吃不饱”，如何破解城乡垃圾处理“两重天”困局？

福彩3D基本走势带坐标

天津北辰“1+5”模式打造互嵌式社区 绘就民族团结新图景

石家庄福彩3d内部推荐

中国130名部级领导干部参加义务植树活动

天津福彩3d内幕精准资料

第六届消博会启动在即 中外展商紧抓开放机遇

内蒙古福彩3d今日规律

中国（内蒙古）自由贸易试验区4月11日正式揭牌

3D今日预测精准料

香港立法会批准18亿港元柴油补贴项目

黑龙江福彩3d内部推荐

国民党方面回应十项“和平利好”：国共对增进民生福祉有高度共识

银川福彩3d专家预测

“一天可能讲了上百遍”，脑机接口有多火？

厦门福彩3d今日规律

为两岸谋和平、为同胞谋福祉、为民族谋复兴——习近平总书记会见中国国民党主席郑丽文发表重要讲话引发热烈反响

今日3D正版藏机图

天津市学校国家安全教育指导委员会成立

福彩3d内部资料必中

手抖就是帕金森？四个动作教你自测

福彩3d直选三注必中内部资料专栏

巴西非遗乐团走进北京丰台 跨洋展演奏响友谊乐章

福彩3D条件预测专区

北京平谷国际桃花节开幕 全域“宠客”惠民生

西宁福彩3d今日规律

2026年1-2月广西对外投资统计

3D号码分析器

送单路上也“巡查” 四川成都外卖骑手变身“道桥安全哨兵”

乌鲁木齐福彩3d内部推荐

世界无人机运动会在成都高新区开赛

福彩3d专家杀号杀码图

习近平主席贺信激励中美各界人士拉紧友谊纽带

福彩3d内部三注直选专栏

海南自贸港海关“追梦人”黎文：让政策“试验田”变“高产田”

青岛福彩3d今日规律

山西吕梁市中院一法官被曝光猥亵案件当事人 目前警方已立案

北京福彩3d预测

机器人也来放风筝 15支国内外风筝代表队齐聚北京园博园“斗鸢”

安顺福彩3d今日规律

东西问丨盖颂·孔查拉：中泰合作如何转化为惠及民众的切实福祉？

河南福彩3d内部推荐

马来西亚查获多起柴油走私案件

四川福彩3d内幕精准资料

双碳科技 赋能未来：专家学者纵论二氧化碳捕集及资源化技术

福彩3d专家免费预测

中国新设内蒙古自贸试验区 畅通向北开放国际大通道

太原福彩3d内幕精准资料

一见·从这场大会，感受服务业发展的分量

石家庄福彩3d预测

李强主持召开经济形势专家和企业家座谈会

九江福彩3d试机号今天

美伊谈判结束 未达成共识

武汉福彩3d今日规律

“大美青海·幸福西藏”桃花季旅游专列抵达西藏林芝

江西福彩3d试机号今天

老旧电梯更新有望“一周焕新” 全球创新成果亮相江苏绿建博览会

江苏福彩3d内幕精准资料

美国释放第二批848万桶战略石油储备

珠海福彩3d试机号今天

驻尼日利亚使馆提醒在尼中国企业和公民加强安全防范

杭州福彩3d内部推荐

陈茂波：坚持统筹发展与安全，让香港在变局中开新局

福州福彩3d内部推荐

解锁AI社科应用新场景 上海举办公益训练营为青年搭建创新实践平台

安顺福彩3d今日规律

送单路上也“巡查” 四川成都外卖骑手变身“道桥安全哨兵”

安徽福彩3d内幕精准资料

海外华文媒体攀枝花行：对外讲好“攀枝花故事”

西宁福彩3d预测

中国足协：进一步加强全国青少年足球赛风赛纪警示教育

福彩3d走势图最新

民盟中央第四届乡村振兴发展论坛在河南济源举办

青岛福彩3d预测

被虫咬过反而更香 广东茶界也有“猫屎咖啡”

天津福彩3d预测

西藏吉本岗艺术中心举办马文化研学与《大地艺术家：北方牧人》新书分享会

乌鲁木齐福彩3d今日规律

加快青少年足球后备人才培养 “角逐未来”长三角青少年足球联赛焕新来袭

佛山福彩3d预测

伊朗媒体：伊美谈判可能延长一天

上海福彩3d内幕精准资料

巴基斯坦总理会见伊朗谈判代表团

九江福彩3d内幕精准资料

第六期环境新闻茶座举办 共话AI+引领环境监测

广东福彩3d专家预测

网民反映路灯不亮、自来水发黄等问题被威胁恐吓？湖南桂东县通报

福彩3d内幕精准资料

广西三江侗乡：一家建楼百家帮 榫卯相扣传匠心

福彩3d开奖结果走势图专业版

（乡村行·看振兴）广东黎溪镇：香水柠檬铺就乡村致富路

南宁福彩3d内部推荐

樱花、海棠和碧桃怎么区分 从花香入手→

福彩3d最准免费资料预测专栏

国内最大！我国复用航天器关键部件研制成功

大连福彩3d内部推荐

手抖=衰老？这些信号，早发现能救命！

玉溪福彩3d专家预测

被虫咬过反而更香 广东茶界也有“猫屎咖啡”

湖北福彩3d专家预测

人民之心丨要记得政府前面“人民”二字

南京福彩3d内部推荐

美伊今日开始谈判：谁来谈？谈什么？谈崩了怎么办？

福彩3d内部万元图

“鸟中大熊猫”的假肢定制记

乌鲁木齐福彩3d内幕精准资料